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APIVIA : Courtier grossiste mutualiste au service de ses adhérents

Rédigé par Anaïs Eymard - Le 11/03/2021
Apivia groupe Macif

Fondée en 2015 et filiale du groupe Macif, Apivia Macif Mutuelle, spécialisée dans la protection santé, fait partie des leaders mutualistes de l’assurance en France. Apivia intervient auprès des particuliers, des indépendants et des entreprises et compte aujourd’hui près de 1 100 000 personnes protégées en Santé et 900 000 contrats Prévoyance des particuliers

Sommaire

Présentation d’Apivia

Créée en 2015, suite à la fusion de la SMAM Mutuelle et de la SMIP (qui appartenait au groupe Macif), Apivia Macif Mutuelle construit depuis plus de 50 ans une relation de confiance durable avec ses sociétaires et adhérents. Apivia s’appuie également sur son réseau de courtiers en assurance composée de plus de 3600 courtiers qui commercialisent une gamme complète de produits en santé, prévoyance, IARD, et patrimoine.

Création 2015
Appartenance Groupe Macif
Président Jean-Luc Pelaud
Directeur Général Jean Marc Simon
Nombre de clients 1,5 millions d’adhérents
CA 2019 1 milliard d’euros

Source : site d’Apivia en 2021

L’expertise Apivia

En plus de sa position de leader mutualiste et de son offre en santé et en prévoyance, Apivia propose aussi d’autres produits d’assurance comme l’assurance auto, habitation, épargne…

Apivia met également à disposition de ses assurés, quelle que soit leur formule santé, une assistance santé assurée par son partenaire IMA (Inter Mutuelles Assistance). Cette assistance permet de bénéficier par exemple d’une aide-ménagère, de services de proximité (portage de repas, livraison de courses…), la prise en charge d’animaux domestiques, une aide-ménagère à la sortie de la maternité en cas de naissance multiple, une assistance renforcée en cas de pathologie lourde…

Toujours en lien avec ses valeurs mutualistes, de solidarité et d’entraide prônées par le groupe Macif, Apivia propose aussi, à ses adhérents ou ayants droits qui se trouvent en situation de difficulté, une aide financière exceptionnelle pouvant intervenir dans les dépenses de santé suivantes : frais d’hospitalisation, optique, audition, matériel lié au handicap…

Les avantages de la mutuelle Apivia

  • Remboursement sous 48h.

  • Bilan annuel personnalisé.

  • Des solutions sur mesure et des packs optionnels qui s’adaptent à vos besoins et à votre profil (jeune, retraité, familles…).

  • Pas d’avance de frais grâce au tiers payant.

  • Des tarifs négociés chez les partenaires Apivia.

  • Des services en ligne pour suivre 24h/24, 7j/7 vos remboursements, accéder à votre carte de tiers payant numérique et à tous les autres services en ligne Apivia.

Les contrats d’assurance santé Apivia commercialisés par Disposur

Disposur commercialise des contrats santé individuels pour les salariés, les TNS et autoentrepreneurs et pour les personnes sans emplois. Les contrats de complémentaire santé Apivia offrent des solutions sur-mesure afin d’apporter à chaque client des garanties adaptées à leurs besoins. 

Les contrats suivants sont éligibles à la réforme du 100% santé qui permet de bénéficier dès le 1er niveau de garantie, du « zéro reste à charge » pour des prothèses dentaires et auditives et pour des lunettes. Le 100% santé est intégré à tous les contrats dits « Responsables ».

Contrat de mutuelle santé Apivia Vitamin : des garanties complètes pour tous

Destiné à tous (actifs, personnes sans emploi, jeunes étudiants ou seniors) le contrat Apivia Vitamin propose 5 niveaux de garanties au choix adaptés à tous les profils (personne seule, couples ou familles). Ces niveaux des garanties peuvent être aussi agrémentés de 4 packs optionnels (hors niveau 1) pour augmenter encore davantage les garanties de base. Il est possible de souscrire jusqu’à 3 packs (sauf les packs Bien être et Prévention 1 et 2) :

  • Le pack renfort hospitalisation et honoraires, qui augmente le plafond de remboursement en cas d’hospitalisation (dépassement d’honoraires, chambre particulière, frais accompagnant, hospitalisation à l’étranger…) et le renfort optique et dentaire.

  • Le pack Optique, Dentaire, Audio, qui renforce les indemnisations sur ces 3 soins santé (forfait lentilles, équipement basse vision/malvoyance, prothèses dentaires, parodontologie et orthodontie non remboursées, remboursement audioprothèses classe 2…).

  • Les packs Bien être et Prévention 1 et 2, qui optimisent les remboursements sur différents soins de médecine douces, automédication, cures thermales, abonnement sportif annuel, allocation de naissance…

Bon à savoir : Avec ce contrat il est possible de bénéficier d’une réduction de 25% dès la 2ème année sur les honoraires médicaux et chirurgicaux, sur les actes en secteur hospitalier, sur les prothèses dentaires et sur les soins courants (actes techniques médicaux, radiologie).

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat Apivia Vitamin, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré de 35 ans, résidant à Brest.

Dans cet exemple, le prix des garanties varie de 33,49€ à 87,61€ par mois. En fonction de la formule choisie, le niveau de garantie en hospitalisation augmente de 100% en niveau V1 à 300% en niveau V5. Pour les soins dentaires, le niveau de garantie s’étend de 100% à 300% et pour les soins courants de 100% à 220%. En soins optiques, vous pourrez bénéficier d’un remboursement de 200€ à partir du niveau V2, indemnisation qui monte jusqu’à 500€ en niveau V5. Pour une chambre particulière à l’hôpital, le remboursement s’élève à 30€ par jour (niveau V2) et va jusqu’à 90€ par jour (niveau V5).

Exemple de tarifs Contrat d’assurance Apivia Vitamin
Contrat Niveau V1 Niveau V2 Niveau V3 Niveau V4 Niveau V5
Tarif Mensuel 33,49€ 41,09€ 47,83€ 47,83€ 68,59€
Hospitalisation 100% 150% 200% 250% 300%
Chambre Particulière 30€/jour 50€/jour 70€/jour 90€/jour
Dentaire 100% 125% 150% 225% 300%
Soins courants 100% 125% 150% 175% 220%
Optique 100% 200€ 300€ 400€ 500€
Pack Hospitalisation et honoraire + 9,28€/mois + 9,28€/mois + 9,28€/mois + 9,28€/mois
Pack bien être et prévention 1 + 12,01€/mois + 12,01€/mois + 12,01€/mois + 12,01€/mois
Pack bien être et prévention 2 + 7,73€/mois + 7,73€/mois + 7,73€/mois + 7,73€/mois
Pack Optique - Dentaire - Audio + 11,16€/mois + 11,16€/mois + 11,16€/mois + 11,16€/mois

Contrat de mutuelle santé Apivia Vitamin Hospi : des garanties exclusives en hospitalisation

Le contrat Apivia Vitamin Hospi, concentre ses garanties sur les frais médicaux liés à l’hospitalisation et propose deux niveaux de remboursements axés sur l’indemnisation des frais de séjour en hôpital et établissements spécialisés, frais de transport, chambre particulière, honoraires médicaux et chirurgicaux (y compris maternité), téléconsultation médicale, protection juridique médicale, réseaux de soins Santéclair, assistance santé et vie quotidienne 24h/24 et 7j/7, application mobile et accompagnement en cas de maladie redoutée.

Bon à savoir : Ce contrat est non responsable et n’est pas éligible à la loi Madelin ni à la réforme du 100% santé.

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat Apivia Vitamin Hospi, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré de 35 ans, résidant à Brest.

Les mensualités du contrat Apivia Vitamin Hospi vont de 15,23€ à 20,85€ par mois. Le niveau de garantie pour les honoraires des chirurgiens, anesthésistes et actes en secteur hospitalier s’étend de 150% (N1) à 200% (N2). En niveau N2, le niveau de garantie passe à 400% à partir de 6 mois. Pour une chambre particulière, le remboursement va de 40€ par jour en niveau N1 jusqu’à 100€ par jour en niveau N2. Le remboursement des frais d’accompagnant et d’hospitalisation à la journée sont de 15€ par jour en niveau N1 et de 40€ par jour en niveau N2. Quant aux frais de transport, ces derniers bénéficient d’un niveau de garantie de 100% en N1 et de 125% en N2.

Exemple de tarifs Contrat d’Assurance Apivia Vitamin Hospi
Contrat Niveau N1 Niveau N2
Tarif mensuel 15,23€ 20,85€
Hospitalisation 150% 200% après 6 mois 400%
Chambre particulière 40€/jour 50€/jour après 6 mois 100€/jour
Frais d’accompagnant 15€/jour 40€/jour
Forfait confort (tv, internet, téléphone, presse) 5€/jour 40€/jour
Forfait hospitalisation journée 15€/jour 40€/jour
Frais de transport acceptés par le régime obligatoire 100% 125%

Contrat de mutuelle santé Apivia Vitamin Pro : des garanties complètes pour les professionnels

Destiné à tous les professionnels (Travailleurs non-salariés, entreprises…)  le contrat Apivia Vitamin Pro propose 5 niveaux de garanties au choix. Ces niveaux des garanties peuvent être aussi agrémentés de 4 packs optionnels (hors niveau 1) pour augmenter encore davantage les garanties de base. Il est possible de souscrire jusqu’à 3 packs (sauf les packs Bien être et Prévention 1 et 2) : 

  • Le pack renfort hospitalisation et honoraires, qui augmente le plafond de remboursement en cas d’hospitalisation (dépassement d’honoraires, chambre particulière, frais accompagnant, hospitalisation à l’étranger…) et le renfort optique et dentaire.

  • Le pack Optique, Dentaire, Audio, qui renforce les indemnisations sur ces 3 soins santé (forfait lentilles, équipement basse vision/malvoyance, prothèses dentaires, parodontologie et orthodontie non remboursées, remboursement audioprothèses classe 2…).

  • Les packs Bien être et Prévention 1 et 2, qui optimisent les remboursements sur différents soins de médecine douces, automédication, cures thermales, abonnement sportif annuel, allocation de naissance… 

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat Apivia Vitamin Pro, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré TNS de 35 ans, résidant à Brest. 

Dans cet exemple, le prix des garanties varie de 32,67€ à 72,73€ par mois. En fonction de la formule choisie, le niveau de garantie en hospitalisation augmente de 100% en niveau P1 à 400% en niveau P5. Pour les soins dentaires et les soins courants, le niveau de garantie s’étend de 100% à 350%. En soins optiques, vous pourrez bénéficier d’un remboursement de 100€ à partir du niveau P2, indemnisation qui monte jusqu’à 420€ en niveau P5. Pour une chambre particulière à l’hôpital, le remboursement s’élève à 40€ par jour (niveau P2) et va jusqu’à 100€ par jour (niveau P5).

Exemple de tarifs Contrat d’assurance Apivia Vitamin Pro
Contrat Niveau P1 Niveau P2 Niveau P3 Niveau P4 Niveau P5
Tarif mensuel 32,67€ 41,63€ 47,76€ 58,45€ 72,73€
Hospitalisation 100% 175% 250% 325% 400%
Chambre particulière 40€/jour 60€/jour 80€/jour 100€/jour
Dentaire 100% 125% 200% 275% 350%
Soins Courants 100% 150% 200% 275% 350%
Optique 100% 100€ 200€ 300€ 420€
Pack Hospitalisation et honoraire + 9,28€/mois + 9,28€/mois + 9,28€/mois + 9,28€/mois
Pack bien être et prévention 1 + 12,01€/mois + 12,01€/mois + 12,01€/mois + 12,01€/mois
Pack bien être et prévention 2 + 7,73€/mois + 7,73€/mois + 7,73€/mois + 7,73€/mois
Pack Optique - Dentaire - Audio + 11,16€/mois + 11,16€/mois + 11,16€/mois + 11,16€/mois

Les coordonnées d’Apivia

Pour contacter un conseiller, envoyer une demande de remboursement, une réclamation, joindre le service clients ou résilier votre contrat Apivia, retrouvez ci-dessous toutes les coordonnées téléphoniques, postales et les services en ligne d’Apivia.

Comment contacter le service clients Apivia ?

Pour contacter le service clients Apivia et joindre un conseiller, vous pouvez :

  • Téléphoner au 0 970 820 888 (appel non surtaxé)
    Du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00

  • Vous connecter à votre espace personnel

  • Remplir le formulaire de contact en ligne

  • Vous rendre dans l’une des agences Apivia

  • Envoyer un courrier au siège d’Apivia :


    Apivia groupe Macif 
    CS 30000 
    79077 Niort Cedex 9 

Comment envoyer une demande de remboursement à Apivia ?

Pour envoyer vos demandes de remboursement de soins santé, vous pouvez :

  • Vous connecter à votre espace clients et envoyer la facture correspondante.

  • Envoyer vos demandes de remboursement par courrier à l’adresse suivante :

Apivia Mutuelle
CS 30000
79077 Niort Cedex 9

Comment envoyer une réclamation à Apivia ?

Pour envoyer une réclamation auprès d’Apivia, vous pouvez :

  • Appeler au 0970 820 888 (appel non surtaxé)

Du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00

  • Envoyer un courrier au service réclamations à l’adresse suivante :

Commission de recours Apivia Mutuelle
CS 30000
79077 Niort Cedex 9

Comment résilier votre contrat d’assurance santé Apivia ?

Depuis le 1er décembre 2020 vous pouvez résilier à tout moment votre mutuelle, passé un an. Pour ce faire, deux options : envoyez un courrier ou e-mail à votre mutuelle ou déléguez à votre nouvel assureur, la résiliation de votre ancien contrat. Pour information, voici l'adresse où envoyer sa demande de résiliation pour une mutuelle souscrite auprès d'Apivia:

Apivia Mutuelle, Service résiliation
45-49 avenue Jean Moulin
CS 60000
17034 La Rochelle Cedex 01

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