Nouvelle augmentation du tarif des spécialistes en 2025

Rédigé par Shéhérazade Idres - Le 09/06/2025

Après une première revalorisation des tarifs des consultations en décembre 2024, une nouvelle hausse tarifaire entre en vigueur le 1er juillet 2025. Elle concerne cette fois uniquement les tarifs de convention de certains spécialistes. Une hausse attendue mais redoutée qui impacte directement vos remboursements santé.

L'évolution du tarif des consultations médicales en 2025

A la suite de la dernière convention médicale, les tarifs de base des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes ont connu une revalorisation en décembre 2024.

Une nouvelle hausse est attendue à compter du 1er juillet 2025, elle ne concerne cette fois que certaines spécialités.

En dehors des spécialités mentionnées dans le tableau, le tarif de la consultation spécialiste est maintenu à 31,50 €.

De même, la base de remboursement d'une téléconsultation est maintenue à 25 €.

À noter que ces revalorisations ne concernent que les praticiens exerçant en secteur 1 ou secteur 2 Optam. Elles s'appliquent aussi bien à la consultation médicale qu'aux actes techniques pratiqués par le professionnel.

Concernant les médecins de secteur 2 qui n'adhèrent pas à l'Optam, les bases de remboursement restent inchangées.

Rappel ! Pour connaître le secteur d'exercice de votre professionnel de santé, n'hésitez pas à consulter l'annuaire santé Ameli.

Ce qui change pour vos remboursements au 1er juillet 2025

Cette hausse du tarif de convention ne va rien changer pour vos remboursements Sécu puisque vous aurez toujours droit à une prise en charge de cette dernière à hauteur de 70 % de la base de remboursement.

Pour ce qui est de la mutuelle, celle-ci a obligation de couvrir a minima le ticket modérateur, soit les 30 % restants pour couvrir la base de Bien que les taux de prise en charge de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé restent inchangés, une hausse du tarif de convention n'est pas sans impact sur vos remboursements santé.

L'Assurance maladie continue d'intervenir à hauteur de 70 % de la base de remboursement de la Sécurité social (BRSS). Votre mutuelle complète, a minima les 30 % restants (le ticket modérateur).

Pour les éventuels dépassements d'honoraires facturés par les médecins de secteur 2, leur prise en charge va dépendre du niveau de garantie de votre mutuelle et du secteur d'exercice du spécialiste que vous consultez.

Exemple de remboursement chez le neurologue à compter du 1er juillet 2025

*Avant retenue de la participation forfaitaire de 2 € par l'Assurance maladie.

Pour une consultation chez un spécialiste de secteur 1 : votre reste à charge est inchangé. La consultation est entièrement remboursée par l'Assurance maladie et votre mutuelle santé, même avec une garantie soins courants à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Pour une consultation chez un spécialiste de secteur 2 adhérant à l'Optam : la base de remboursement est la même que pour un spécialiste de secteur 1. Toutefois, ce professionnel est autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires, par conséquent vous devez envisager une garantie soins courants supérieure à 100 % de la BRSS si vous voulez limiter votre reste à charge.

Pour une consultation chez un spécialiste de secteur 2 qui n'adhère pas à l'Optam : vous êtes pénalisé par la Sécurité sociale. La base de remboursement de votre consultation est minorée. Par conséquent, à tarif identique, votre reste à charge sera plus lourd. Par ailleurs, votre mutuelle santé responsable ne pourra pas vous rembourser au-delà de 2 fois le tarif conventionnel. Restez donc vigilant !

Et pour une consultation chez un spécialiste exerçant en secteur 3 ? Ce professionnel n'étant pas conventionné par la Sécurité sociale, n'espérez aucune prise en charge significative de la part de l'Assurance maladie ou de votre mutuelle santé. Le tarif dit d'autorité oscille entre 0,85 € et 1,22 €.

Comment limiter les dépassement d'honoraires chez les médecins spécialistes ?

Plusieurs astuces existent pour vous éviter d'être confronté à des dépassements d'honoraires, ou au moins pour les limiter :

1. Privilégiez les médecins exerçant en secteur 1 quand cela est possible.

2. Pour certains actes, vous pouvez vous orienter vers d'autres professionnels de santé habilités à les pratiquer. Ils sont souvent mieux remboursés car ils ne peuvent pas pratiquer de dépassements d'honoraires

3. Lorsqu'une consultation s’avère indispensable chez un praticien de secteur 2, choisissez un médecin ayant souscrit à l’Optam, vous serez toujours mieux remboursé que s'il n'y a pas adhéré.

Si malgré toutes ces précautions vous devez régulièrement faire face aux dépassements d'honoraires facturés par les médecins impliqués dans votre suivi médical, pensez à choisir une complémentaire santé adaptée à vos habitudes de soins.

Augmentation du prix des consultations spécialisées : une mutuelle plus que jamais indispensable !

Face à la hausse des tarifs de consultation de certains spécialistes, la souscription d’une mutuelle devient incontournable.

En effet, une complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur (la part non remboursée par la Sécurité sociale) et, selon le contrat, tout ou partie des dépassements d’honoraires.

• Avec une mutuelle soins courants à 100 % BR, vous êtes remboursé à hauteur du tarif de convention de la Sécurité sociale. Cette option peut-être suffisante si vous avez l'habitude de consultez des médecins de secteur 1.

• Avec une garantie soins courants supérieure à 100 % BR, votre mutuelle va couvrir tout ou partie des dépassements d'honoraires pratiqués par les spécialistes de secteur 2, à hauteur du niveau de garantie souscrit.

• Avec une mutuelle soins courants supérieure à 200 % BR, vous êtes couvert pour la majorité des dépassements d'honoraires pratiqués pour les médecins de secteur 2 Optam, aussi bien sur les consultations que les actes techniques médicaux.