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CEGEMA : courtier grossiste de référence en assurance des personnes

Rédigé par Anaïs Eymard - Le 12/03/2021
CEGEMA

Fondée en 1990 et filiale du groupe Swiss Life, CEGEMA est courtier grossiste en assurance des personnes et fait partie du top 10 des courtiers grossistes en France grâce à son expertise et son savoir-faire reconnu.

Sommaire

Présentation de CEGEMA

CEGEMA appartient au groupe Swiss life. Spécialisée dans l’assurance des personnes et la prévoyance, CEGEMA s’adresse aux particuliers, aux entreprises et aux travailleurs indépendants. Cegema a pour ambition de proposer des produits innovants et performants à ses clients et mise sur 4 piliers :  l’excellence, la satisfaction clients, le développement et l’innovation. Le groupe a en effet développé un système de management de la qualité pour optimiser ses performances et s’assurer de la satisfaction de ses clients et partenaires.

Création 1990
Appartenance Group Swiss Life
Président Henri Laurent
Directeur Général de CEGEMA Jean-Marc Clerempuy
CA 2019 28,8 millions d’euros

Source : site de CEGEMA en 2021

Les avantages de la mutuelle CEGEMA

  • Des services d’assistance 24H/24, 7J/7 inclus.

  • De nombreux bonus fidélité (famille, couple, retraités, TNS, réduction 2ème et 3ème année…).

  • Des garanties personnalisables et modulables.

  • Plusieurs renforts pour augmenter ses garanties en fonction de ses besoins. 

Les contrats d’assurance santé CEGEMA commercialisés par Disposur

Disposur commercialise des contrats santé individuels pour les salariés, les TNS et autoentrepreneurs et pour les personnes sans emplois. Les contrats de complémentaire santé CEGEMA offrent des solutions sur-mesure afin d’apporter à chaque client une couverture adaptée à leurs besoins. 

Les contrats suivants sont éligibles à la réforme du 100% santé qui permet de bénéficier dès le 1er niveau de garantie, du « zéro reste à charge » pour des prothèses dentaires et auditives et pour des lunettes. Le 100% santé est intégré à tous les contrats dits « Responsables ».

Contrat de mutuelle santé CEGEMA Confort : une couverture pour tous modulable et au meilleur rapport qualité-prix

Destiné à toutes les personnes âgées de 18 à 85 ans et 80 ans pour les niveaux C7 et C8 (actifs, personnes sans emploi, jeunes étudiants ou seniors) le contrat CEGEMA confort propose 8 niveaux de garanties au choix adaptés à tous les profils (personne seule, couples ou familles) qui prennent en charge les soins courants, optiques, dentaires, et hospitalisation. Ces niveaux de garanties peuvent aussi être agrémentés de 4 renforts cumulables en option pour augmenter encore davantage les garanties de base :

  • Le renfort Famille + qui augmente le niveau de garantie en orthodontie, assistance à la procréation, allocation maternité et adoption, prévention (vaccins, contraception, sevrage tabagique…) et matériel médical.

  • Le renfort Confort + qui augmente le niveau de garantie en médecine douce (ostéopathes, psychologues, diététiciens, sophrologues, podologues…), en équipement optique, en dentaire et en automédication.

  • Le renfort Hospi + qui, comme son nom l’indique, augmente le niveau de garanties en cas d’hospitalisation (honoraires, chambre particulière, frais accompagnant…).

  • Le renfort Honoraires + qui augmente le niveau de garanties lors de dépassement d’honoraires (hospitalisation et soins courants).

Bon à savoir : Avec ce contrat il est possible de bénéficier de réductions pour les couples, les familles, les travailleurs non-salariés (TNS) et les retraités.

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat CEGEMA Confort, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré de 35 ans, résidant à Brest.

Dans cet exemple, le prix des garanties varie de 38,51€ à 124,66€ par mois. En fonction du niveau choisi, il est possible de bénéficier d’un niveau de garantie en hospitalisation de 100% en niveau C1 à 400% en niveau C8. Pour une chambre particulière à l’hôpital, le remboursement débute au niveau C2 à 30€ par jour et augmente jusqu’à 100€ par jour en niveau C8. Pour les soins dentaires et les soins courants, le niveau de garantie s’étend de 100% à 400%. En soins optiques, vous pourrez bénéficier d’un remboursement de 100€ en (niveau C1) à 450€ (niveau C8).

Exemple de tarifs Contrat d’assurance CEGEMA Confort
Contrat Niveau C1 Niveau C2 Niveau C3 Niveau C4 Niveau C5 Niveau C6 Niveau C7 Niveau C8
Tarif mensuel 38,51€ 38,51€ 45,90€ 50,74€ 55,31€ 64,68€ 77,76€ 124,66€
Hospitalisation 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300% 400%
Chambre particulière 30€/jour 40€/jour 60€/jour 60€/jour 60€/jour 80€/jour 100€/jour
Dentaire 100% 150% 175% 200% 250% 250% 300% 400%
Soins Courants 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300% 400%
Optique 100€ 200€ 250€ 300€ 350€ 350€ 350€ 450€
Renfort Famille + +2,55€/mois +2,46€/mois +2,16€/mois +1,91€/mois +2,06€/mois +2,24€/mois +2,05€/mois
Renfort Confort + +2,57€/mois +1,05€/mois +0,95€/mois +0,84€/mois +1€/mois +1,12€/mois +1,06€/mois
Renfort Hospi + +4,16€/mois +3,51€/mois +4,15€/mois +3,70€/mois +4,36€/mois +4,93€/mois +4,74€/mois
Renfort Honoraires + +2,46€/mois +1,98€/mois +1,85€/mois +3,86€/mois +8,03€/mois +16,72€/mois

Contrat de mutuelle santé CEGEMA Essentiel: des garanties essentielles pour tous au meilleur rapport qualité-prix

Destiné à toutes les personnes âgées de 18 à 85 ans (actifs, personnes sans emploi, jeunes étudiants ou seniors) le contrat CEGEMA Essentiel propose 6 niveaux de garanties au choix adaptés à tous les profils (personne seule, couples ou familles) qui prennent en charge les soins courants, optiques, dentaires, et hospitalisation. Ces niveaux de garanties peuvent aussi être agrémentés de 2 renforts cumulables en option pour augmenter encore davantage les garanties de base :

  • Le renfort Hospi, Pharmacie, Bien-être qui, comme son nom l’indique, augmente le niveau de garanties en cas d’hospitalisation (chambre particulière, frais accompagnant, option confort,…), de consultations de médecine douce (diététiciens, psychologues, pédicures, ostéopathes…) et augmente le remboursement des médicaments prescrits non remboursés par la sécurité sociale.

  • Le renfort Optique, Dentaire, Audio qui augmente le niveau de garanties en optique, dentaires et aides auditives 

Bon à savoir : Avec ce contrat il est possible de bénéficier de réductions dès la 2ème année d’adhésion grâce au bonus fidélité.

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat CEGEMA Essentiel, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré de 35 ans, résidant à Brest.

Dans cet exemple, le prix des garanties varie de 35,70€ à 58,31€ par mois. En fonction du niveau choisi, il est possible de bénéficier d’un niveau de garantie en hospitalisation de 100% en niveau E1 à 250% en niveau E6. Le remboursement de la chambre particulière n’est pas prévu sauf en prenant en option l’option « Renfort Hospi, Pharmacie et Bien-être » (remboursement à hauteur de 50€ par jour). Pour les soins dentaires et les soins courants, le niveau de garantie s’étend de 100% à 175%. En soins optiques, le remboursement hors panier 100% santé est de 100% quel que soit le niveau de garantie choisi. Pour renforcer encore davantage vos garanties, il faut compter 3,25€ de plus par mois avec l’option « Renfort Renfort Hospi, Pharmacie et Bien-être » et 6,15€ par mois avec l’option « Renfort Optique, Dentaire, Audio ».

Exemple de tarifs Contrat d’assurance CEGEMA Essentiel
Contrat Niveau E1 Niveau E2 Niveau E3 Niveau E4 Niveau E5 Niveau E6
Tarif mensuel 35,70€ 37,72€ 43,50€ 48,87€ 53,15€ 58,31€
Hospitalisation 100% 125% 150% 175% 200% 250%
Chambre particulière
Dentaire 100% 100% 125% 125% 150% 175%
Soins Courants 100% 100% 100% 125% 150% 175%
Optique 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Renfort Hospi, Pharmacie, Bien-être + 3,25€/mois + 3,25€/mois + 3,25€/mois + 3,25€/mois + 3,25€/mois + 3,25€/mois
Renfort Optique, Dentaire, Audio +6,15€/mois +6,15€/mois +6,15€/mois +6,15€/mois +6,15€/mois +6,15€/mois

Contrat de mutuelle santé CEGEMA Vitaneor : une couverture complète et modulable pour les seniors

Destinés aux personnes âgées de plus de 55 ans, le contrat CEGEMA Vitaneor offre 7 niveaux de garanties (dont une Hospi seule) adaptés spécifiquement aux besoins des seniors (appareil auditif, cures thermales, intervention chirurgicale optique, assistance spéciale senior…). Il est également possible de souscrire au renfort hospitalisation qui augmente le niveau de garanties en cas d’hospitalisation (honoraires, chambre particulière, frais accompagnant…).

Bon à savoir :Avec ce contrat il est possible de bénéficier de bonus fidélité (-25% la 2ème année, -50% sur la 3ème année) et réductions pour les couples, les travailleurs non-salariés (TNS) et les retraités.

Pour comparer les tarifs et estimer au mieux combien pourrait vous coûter votre mutuelle en souscrivant un contrat CEGEMA Vitaneor, nous avons dressé un tableau comparatif pour chaque niveau proposé. Les tarifs ci-dessous correspondent à un profil d’assuré retraité de 65 ans, résidant à Brest.

Les mensualités du contrat CEGEMA Vitaneor vont de 59,29€ à 136,81€ et le niveau de garantie en hospitalisation varie de 150% à 300% par mois. Pour les soins courants et dentaires, le niveau de garantie est de 100% en niveau F1 et augmente jusqu’à 250% (soins courants) et 325% (dentaires) en niveau F6. Les remboursements en optique débutent à 200€ par an en niveau F2 et vont jusqu’à 450€ par an en niveau F6. Pour une chambre particulière à l’hôpital, les remboursements sont de 40€ par jours au niveau F2 et augmentent jusqu’à 80€ par jour en niveau F6.  Enfin, pour le renfort Hospi, il faut ajouter 4€ par mois et pour une garantie hospitalisation seule il faut compter 18,03€ par mois.

Exemple de tarifs Contrat d’assurance CEGEMA Vitaneor
Contrat Hospi Niveau F1 Niveau F2 Niveau F3 Niveau F4 Niveau F5 Niveau F6
Tarif mensuel 18,03€ 58,29€ 59,22€ 70,64€ 82,98€ 104,88€ 136,81€
Hospitalisation 150% 100% 125% 150% 200% 250% 300%
Chambre particulière 40€/jour 40€/jour 45€/jour 55€/jour 65€/jour 80€/jour
Dentaire 100% 150% 175% 225% 275% 325%
Soins Courants 100% 100% 130% 150% 200% 250%
Optique 100% 200€ 250€ 300€ 350€ 450€
Renfort Hospi +4€/mois +4€/mois +4€/mois +4€/mois +4€/mois +4€/mois

Les coordonnées de CEGEMA

Pour envoyer une demande de remboursement, une réclamation, avoir un renseignement sur votre contrat ou pour contacter un conseiller, retrouvez ci-dessous toutes les coordonnées téléphoniques, postales et les services en ligne de CEGEMA.

Comment contacter le service clients de CEGEMA ?

Pour contacter le service clients de CEGEMA et joindre un conseiller, vous pouvez :

  • Téléphoner au 04 92 02 08 50 (appel non surtaxé)
    Du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00

  • Vous connecter à votre espace personnel

  • Envoyer un courrier au siège de CEGEMA :


    CEGEMA
    679 avenue du Docteur Julien Lefebvre
    BP 189
    06272 Villeneuve-Loubet cedex.

Comment envoyer une demande de remboursement à CEGEMA ?

Pour envoyer et suivre vos demandes de remboursement de soins santé, vous pouvez : 

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  • Téléphoner au 04 92 02 08 50 (appel non surtaxé)
    Du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00

  • Envoyer un email à l’adresse suivante : servicereclamations@cegema.com

Envoyer un courrier au service réclamations à l’adresse suivante :

CEGEMA, Service réclamation
679 avenue du Docteur Julien Lefebvre
BP 189
06272 Villeneuve-Loubet cedex.

Comment résilier votre contrat d’assurance santé CEGEMA ?

Depuis le 1er décembre 2020 vous pouvez résilier à tout moment votre mutuelle, passé un an. Pour ce faire, deux options : envoyez un courrier ou e-mail à votre mutuelle ou déléguez à votre nouvel assureur, la résiliation de votre ancien contrat. Pour information, voici l'adresse où envoyer sa demande de résiliation pour une mutuelle souscrite auprès de Cegema :

CEGEMA, Service résiliation
679 avenue du Docteur Julien Lefebvre
BP 189
06272 Villeneuve-Loubet cedex.

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